SLAP raztrganina se pojavi na vrhu (superiorno), sprednji (anteriorni) in zadnji (posteriorni) točki, kjer se tetiva bicepsa pritrdi na labrum. Izraz SLAP je akronim za Superior Labrum Anterior and Posterior.
ANATOMIJA RAMEN
Labrum je obroč močnega vlaknastega tkiva ali hrustanca, ki obloži in podpira kroglico in jamico ramenskega sklepa. Humeralna glava ali kroglica ramenskega sklepa je veliko večja od glenoidne votline. To ustvarja nestabilnost sklepov. Okoliški labrum služi kot odbijač za dodatno stabilnost in je mesto pritrditve pomembnih ligamentov. Tetiva bicepsa se prav tako pritrdi na vrh labruma.
VZROKI
SLAP solza se lahko pojavi zaradi travme ali prekomerne uporabe. Športniki, ki se ukvarjajo s športi, ki zahtevajo ponavljajoče se aktivnosti nad glavo, so še posebej ranljivi za razvoj tega stanja. Poleg tega lahko prometne nesreče, padec na iztegnjeno roko ali močno vlečenje za roko povzročijo raztrganino labra. Izpahi rame lahko povzročijo tudi raztrganino, pogosto spredaj (spredaj) ali zadaj (zadaj). Poleg tega se pri bolnikih, starejših od 40 let, pogosto opazi kronična degenerativna obraba labruma. Pogosto se pojavi v povezavi z drugimi težavami, kot so raztrganine rotatorne manšete.
SIMPTOMI
Nekateri najpogostejši simptomi raztrganine SLAP vključujejo:
- Občutek ujetja, zaklepanja, pokanja ali mletja v rami.
- Bolečina, povezana z aktivnostmi nad glavo.
- Izguba moči, bolečine pri dvigovanju težkih predmetov.
- Izguba hitrosti ali nadzora pri metalcih, občutek “mrtve roke”.
- Občutek nestabilnosti ali pravi izpah sklepa
KIRURŠKO IN NEKIRURŠKO ZDRAVLJENJE
Pri večini raztrganin SLAP je konzervativno zdravljenje pogosto učinkovito pri lajšanju simptomov in izboljšanju delovanja. Protivnetna zdravila in občasno zaledenitev lahko pomagajo ublažiti nekatere simptome. Po diagnozi vam lahko zdravnik predpiše rehabilitacijske vaje za krepitev rotatorne manšete in popravljanje mehanike lopatice.
Če se kljub konzervativnemu zdravljenju še naprej pojavljajo simptomi, vam lahko ortoped priporoči operacijo. Popravilo SLAP je minimalno invaziven artroskopski postopek, ki uporablja majhno kamero in miniaturne kirurške instrumente za popravilo poškodovanega območja. Med posegom bo vaš kirurg odstranil poškodovano tkivo. Nato bo on ali ona prišil raztrgano labrum na drobno sidro, vstavljeno v kost. V nekaterih primerih bo vaš kirurg izvedel postopek tenodeze bicepsa, da sprosti tetivo bicepsa iz raztrgane labruma. On ali ona ga bo ponovno pritrdil nižje na nadlahtnico.
